提起眩晕,人们往往就会把它和低血糖、颈椎病,还有高血压这些疾病关联起来。因为这种眩晕,它并不是某一种疾病的特有症状,所以在查找病因的时候就变得非常困难。今天,医院耳鼻咽喉头颈外科的庄夏衍副主任,来为大家揭开一种奇怪眩晕的神秘面纱。

庄夏衍医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、汕头市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员、广东省康复医学会前庭与平衡康复分会理事、广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会耳科组委员

在日常生活当中,有一些朋友就会有这种眩晕,就是天旋地转的感觉,有的时候还伴有恶心呕吐或者是出冷汗这样的情况。

这种眩晕跟耳朵其实是有很大关系的,我们的耳朵除了是一个听觉器官之外,还是我们最重要的一个平衡器官,据统计,50%~70%的眩晕疾病,都是因为我们的前庭系统出现毛病而造成的。

前庭系统包括了椭圆囊、球囊和三个半规管,椭圆囊跟球囊是管理我们的直线加、减速度的平衡,而三个半规管是管理我们的旋转加、减速度的平衡。

由前庭系统出现毛病而导致的眩晕有很多,其实包括耳石症,学名就是“良性阵发性位置性眩晕”,还有梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴发的眩晕。

在这么多种疾病当中,耳石症是最常见的眩晕疾病,大约有1/3的眩晕都是耳石症来着。

耳石不是耳屎,耳石其实是一种碳酸钙结晶,它是我们人体与生俱有的,出生的时候就伴随着我们。平时它粘附在我们内耳的椭圆囊斑上面,在囊斑旁边,它是连着三个互相垂直的c型的空心管,类似我们工夫茶壶的壶把一样,这个空心管里面存在一个内淋巴液的液体,当我们的耳石颗粒受到各种原因而脱落,掉落到这三个半规管当中,那么随着颗粒在这半规管中流动,就会引起我们的眩晕发作。

耳石在半规管里面流动的时候,还有随着我们整体做一个动作,比如我们的左右翻身或者起床、卧倒的时候重力的改变,颗粒在我们的半规管内会流动,随着它的流动,它会刺激到我们的壶腹嵴,然后产生一个神经冲动,传到中枢,从而引起眩晕、头晕的症状,甚至可以出现恶心、呕吐、出冷汗、皮肤苍白等等。

既然耳石是每个人与生俱来都有的,为什么有些人它会脱落呢?专家说,常见的原因主要是劳累、疲劳、熬夜,或者高血压、糖尿病,导致它的末梢循环供血障碍。

一些绝经期的妇女,她的雌激素水平下降,然后缺钙,还有就是一些老年人他本身的耳石器官退化,导致一些退行性的病变。耳石脱落还有一些继发性的因素,比如说突聋,所伴发的一个眩晕,还有感冒之后导致的前庭神经炎,它也会导致耳石的脱落,还有一些头部受到撞伤,也会造成耳石脱落,还有病人在进行口腔治疗,比如我们做补牙的时候,磨牙槽骨的时候,因为震动引起耳石脱落;还有一些长期卧床的病人,做手术的那些固定体位的病人长期受重力作用,也会引起我们的耳石脱落。

得了耳石症,除了眩晕之外,还会无缘无故突然发病,那种发病,它的眩晕就是天旋地转的,比如说,病人会看到事物旋转、自身会有旋转感,而且这种发作持续时间不长,大约不超过一分钟,然后是反反复复地发作,可以伴有眼震,伴有恶心,甚至是呕吐。

眼震就是,患者在发作眩晕时,医生给他进行检查的时候,我们看到他的眼球是在转动的,耳石掉落在不同的半规管,它会出现不同的眼球转动方向,而且是一种快速转动。当医生给患者做变位试验诱发它的时候,患者的眼球在不停转动,可以是顺时针转、也可以是逆时针转。

耳石症还有自愈性,有些人经过休息之后自己就恢复了,有一种来也匆匆去也匆匆的感觉。在耳石症发作的间歇期,病人可能就没有眩晕,但是他可能还存在头晕、走路不稳的感觉。还有,这种疾病对身体的其他器官是没有损害的。

得了耳石症,应该怎么治疗?

这种耳石,其实是石头颗粒,想要通过药物来让它化解是不可能的。耳石有自限性,所以有些患者通过自己在家里休息,睡觉之后他也可以自行恢复。

第二种就可以请医生帮忙,通过耳石的手法复位,这种复位效果是非常好的,根据文献的报道,有效率是达到了93.4%。

耳石症怎么复位?



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