肺癌的发生率和死亡率

居恶性肿瘤之首

早发现、早诊断、早治疗尤为重要

因此，很多人都提高了对肺癌的警惕性

在进行体检时会对肺部筛查

不少人在体检过程中，发现了肺部小结节！

看着这出现在肺部的小小阴影

不禁让人陷入恐慌中

随着人们对健康的重视、和胸部CT检查的普及

体检查出肺部结节的人也越来越多

很多人以前胸片都没问题

结果一查胸部CT，就查出肺结节

这个新发现的肺结节还是突然间长出来的？

其实胸片一般只能发现0.8cm或者1cm以上的肺部结节，所以很多小于0.8cm的肺部结节胸片是检查不出来的；

而且有些肺结节在影像上仅仅表现为斑片状或者磨玻璃影，胸片检查根本发现不了；

因此，医生建议40岁以上人群

每年行一次胸部CT扫描，以便早期发现肺结节！

很多人认为查出肺部结节就意味着自己患了肺癌，搞得人心惶惶，一家老小提心吊胆不得安宁。

那么，肺结节一定就是肺癌吗？

从定义上看，肺结节的影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、边界清楚、密度增高的肺部阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

当直径≤1cm时常被称为小结节，直径≤0.5cm时被称为微小结节，小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性。

肺结节并非一定是肺癌

恶性肿瘤的可能性，远小于良性病变

初次CT检查发现的肺部小结节

90%左右都是良性病变

常见的良性肺结节包括感染引起的球形肺炎、结核球、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤等良性肿瘤、以及非感染性肉芽肿等疾病，恶性病变则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

根据结节的密度不同

可分为实性结节和亚实性结节

亚实性结节包括部分实性结节、纯磨玻璃结节；

其中部分实性结节的恶性可能性最大，磨玻璃结节次之，实性结节，尤其是小的实性结节良性的可能性最大。

根据统计

大部分的肺部结节为良性结节，直径小于5mm的肺结节的恶性概率低于1%，5-9mm大小的结节的恶性概率2.3-6%。

对诊断不明确的1cm以下的肺结节，即使是恶性，直径增大1倍也还属于肿瘤早期，经过手术切除后，预后也是良好的。大多数病人手术后1周后出院，短期恢复后可回归正常的工作和生活。

因此，体检发现肺部结节也不要紧张！

保持良好的心态，在专科医生的指导下，定期随诊，适时干预，肺结节并不可怕。

作者：张远杰

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